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XXX大学退学申请表
申请时间： 年 月 日
姓名 所在学院名称
性别
学号
专业班级
申请
学生自愿退学申请书并附有家长亲笔签名（另附）
材料
1
辅导员（班主任）意见：
签 名： 年 月 日
2
学院党委副书记意见
各级审批意见
3
学院党委书记意见：
签 名： 年 月 日
5
学生工作处意见：
签 名： 年 月 日
7
财务处意见：
签 名： 年 月 日
4
学院院长意见：
签 名： 年 月 日
6
教务处意见：
签 名： 年 月 日
8
学校主管领导意见：
签 名： 年 月 日
1、此申请表和下页的“桂林理工大学退学离校手续表”双面打印，申请表手续备
办理完之后，方可办理第二页“桂林理工大学退学离校手续表”。 2、退学申请表须按照表格顺序逐项审批。 注
3、退学学生须按第二页离校手续表上的提示到各部门办理离校手续。
第1页
桂林理工大学退学离校手续表
姓名 所在学院名称
离校后去向（详细地址）
性别
学号
专业班级
1、自动退学 本人坚持申请退学 签名：
退学
2、学籍处理退学（文件号： ） 本人放弃申诉 签名:
类别
3、开除学籍 （文件号： ） 本人放弃申诉 签名 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
办理部门名称 学生工作处 团 委 公寓管理科 保卫处户籍科 现代教育技术中心 图书馆
各学院专业实验室 各学院教学秘书 各学院党委办公室 教学管理科 财务处 学籍管理科
经办人签名
办理日期
办理地点（屏风/雁山） 大学生创新创业基地206/行知楼B栋314
大学生创新创业基地315/行知楼B栋316
14栋一楼公寓中心/10栋B一楼公寓中心
后勤集团办公楼一楼/行知楼B栋一楼
屏风校区9616/雁山校区5106
图书馆大厅服务台/图书馆大厅服务台 各学院 各学院 各学院
南校区办公楼105/行知楼B栋308
行政办公楼101/行知楼B栋208
南校区办公楼101/行知楼B栋303
备 注
1、 退学学生将申请表及离校手续表手续办完之后，交到教务处学籍管理科（屏风校区：南
校区办公楼101；雁山校区：行知楼B栋303）。
2、 在校学习满一年的学生需交2寸蓝底彩色照片一张，用于制作肄业证书。
第2页
本文来源：https://www.wddqxz.cn/2fa981016aeae009581b6bd97f1922791688beba.html
2023-01-14
