【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《大学学生分散实习申请表》，欢迎阅读！
附件1
**学院学生分散实习申请表
性别
专业班级 实习起止时间
联系电话
联系电话
学生姓名 实 习 名 称 实习单位名称 实习单位地址
年 月 日— 年 月 日
实习单位联系人 申请分散实习的理由：
学生承诺：
本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学校及实习单位的各项规章制度，按照湖南文理学院实习工作相关规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负完全法律责任；实习结束后，按时返校参加实习考核。
学生签名： 年 月 日
实习 接收 单位
意见
领导签名（公章）： 年 月 日
教学院意见
主管领导签名（公章）： 年 月 日
注：本表原件由教学院保管，学生本人、接收单位各持复印件一份。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/af11ca5b5022aaea988f0f2d.html
2022-10-26
