家访活动记录表

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家访照片

家访活动记录表

单位： 填表时间：年月日 家访教师 职随访教师

教师

姓名 务 姓名 受访学生

班级

姓名 受访家长 姓名 家访地址 家访时间 受访学生家庭基本情况 受访学生个人基本情况





家访形式

入户

联系 电话

电话1： 电话2：

该生家有四口人，父母对孩子学习比较重视，也比较支持老师的工作.

团结同学,尊敬老师，学习不太努力，学生学习成绩中游偏下，.

介绍班级情况，交流孩子在学校及家庭表现，争取

家访要点 做到家长与学校及时沟通。针对学生的情况与家长商讨

教育措施

家长对家访很满意，家访效果好。

家访效果

家长建议

多关注孩子的成长。受访家长签名：

家访记录人(签字）：

年月 附照片：




家访照片

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