普通高中国家助学金申请表模板

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普通高中国家助学金申请表模板



学校名称：

姓名 民族 年级班级

助学金卡号

姓名

家庭成员情况



政治面貌

性别

身份证号

年龄 与本人关系



主要收入来源 联系电话

人均年收入

学籍号

出生年月 入学时间





工作或学习单位











照片

户籍性质 □农业 □非农业

家庭经济状况

家庭住址及邮编 家庭人口 总数





家庭 年收入



申请国家



助学金的主要理由

乡、村（社



区）意见





申请人签名： 年 月 日

负责人签字： （公章） 年 月 日

班级审核意见



班主任签字： 年 月 日

该生家族经济困难，符合国家资助金的相关条件，已按规定程序进行了公示，无异议。经学校普通高中国家资助金领导小组评审，同意乡、村、（社区）及班级审核意见，该生享受201 -201 学年度普通高中国家资助金。档次为 档。

负责人签字： （公章） 年 月 日





学校审核意见及公示结果

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