特种作业操作证发证申请表

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特种作业操作证发证申请表

申请单位（盖章）：安徽省应急管理宣传教育中心 申报时间：

班别名称



考试时间与地点



试卷来源

总局题库（ ）

地方题库（ ）





证件种类

新 办（ ） 复 审（ ）



合格人数总计： 人

证件工种 合 格 人 数



监考人员 （签字） 巡考人员 （签字）

附 件 合格人员信息表

考试机构 负责人意见

（签字）

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