2022年天津市高级中等学校艺术体育类专业考试考生健康卡及安全承诺书

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附件1

2022年天津市高级中等学校艺术体育类专业考试

考生健康卡及安全承诺书

姓名：身份证号：报名单位：

是否接触境外返津人员

体温本人及家人

天数日期或中高风险地区返津人员

(℃) 身体健康状况

或重点涉疫地区返津人员

第1天月日健康□ 不适□ 否□ 是□ 第2天月日健康□ 不适□ 否□ 是□ 第3天月日健康□ 不适□ 否□ 是□

健康□ 不适□ 第4天月日否□ 是□

第5天月日健康□ 不适□ 否□ 是□ 第6天月日健康□ 不适□ 否□ 是□ 第7天月日健康□ 不适□ 否□ 是□ 第8天月日健康□ 不适□ 否□ 是□

健康□ 不适□ 第9天月日否□ 是□

第10天月日健康□ 不适□ 否□ 是□ 第11天月日健康□ 不适□ 否□ 是□ 第12天月日健康□ 不适□ 否□ 是□

健康□ 不适□ 第13天月日否□ 是□

第14天月日健康□ 不适□ 否□ 是□

健康□ 不适□ 考试第1天月日否□ 是□ 健康□ 不适□ 考试第2天月日否□ 是□ 本人及家人身体不适情

况、接触返津人员情况及

离津情况记录

是否离津否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□

考生承诺书

本人承诺：我已知晓《考生防疫与安全须知》，并保证严格按照须知内容执行。我将如实填写健康卡，如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状出现，将及时向报名单位报告，并立即就医。如因隐瞒病情及发热史、旅居史和接触史引起影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。

联系电话：本人签字：家长签字：

备注：考生须将此卡交监考员