甘肃省普通高校招生考生报名资格审查表-参考模板

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附件2

甘肃省普通高校招生考生报名资格审查表



考生号： 年 月 日

姓 名 身份证号



曾 用 名







学籍辅号（学考号）











民族





户籍地址 籍贯









民族









籍贯

以 上 内 容 由 考 生 本 人 填 写









户别









户 别









户 别 登记时间

































民 族 籍 贯

发证单位



性别





高中或中职毕业证编号（往届生填写） 何时在何地、何校参加学考（会考） 学

应往届类别 籍

学籍学校 栏

实际就读学校 学籍变动说明 户 号 户口登记机关 户籍所在县（区） 户

父亲姓名 籍

身份证号 民

现户口所在地 族

母亲姓名 栏

身份证号 现户口所在地 户籍变动说明



学籍学校所在县（区） 实际就读学校所在县（区）

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1.已知晓国家对高考报名弄虚作假的处理规定：“通过伪造证件、证明、档案及其他材料获得报考资格

考 生 承 诺

的，其高考各阶段、各科成绩无效，并按照有关规定处理相关责任人。”

2.我对高考报名时所填写的各类表格内容及提供的证明资料的真实性、有效性负责，如有虚假，愿意承担一切后果。

考生签字： 监护人（父或母）： 年 月 日 年 月 日



学 籍 学 校 意 见

该同学于 年 月起至 年 月在我校注册高中学籍。特此证明。

班主任签字： 校长签字： 盖 章： 年 月 日

实 际

学 籍 审 核

就 读 学 校 意 见



该同学于 年 月起至 年 月在我校实际就读。特此证明。



班主任签字： 校长签字： 盖 章： 年 月 日

学 籍 部 门 意 见





审核人签字： 盖 章：

年 月 日




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户籍审核

派 出 所 意 见



审核人签字： 盖 章：

年 月 日







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