国家助学金申请表

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附件2：

2007年普通高校国家助学金申请表



姓名

本人 政治面貌 情况 身份证号码





性别 民族



学号 入学时间 联系电话



照片



江苏畜牧兽医职业技术学院 系 班

家庭经济情况

家庭户口 家庭月总收入 家庭详细地址 姓名

家庭成员情况



申请理由：

申请人签名： 年 月 日

班级 人数

上学年 智 育 名 次

上学年 德 育 名 次

上学年 是否有 不及格

建档 情况

是否 贷款

是否 欠费

违规违纪情况

获奖情况

A、城镇 B、农村

人均月收入



工作或学习单位





家庭人口总数 收入来源 邮政编码 户口从业 类型 状态





联系电话



年与本人 龄 的关系



辅导员 （班主任）审核意见







辅导员（班主任）签名： 年 月 日

系评审意见：



学工办主任签名： 年 月 日

学院审定意见：

学院公章 年 月 日

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