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北京市中学生健康体检表
区 (县)
学校
性别 年
民族 月
一
届 出生地
日 二
班
学号
姓名 出生日期
现住址
学 日
目
发育及营养状况 身 高
(cm)
年
三
四
项
期
体 重 (kg) 肺活量（ ml ） 血 压 (mmHg) 脉 搏 (次 /分)
项 目
右
左
右
左
右
左
右
左
视
上 裸眼视力 学
期 近 视 力 下 裸眼视力 学
期 近 视 力 色 沙
觉 眼
力
结 膜 炎 心
肺 肝
脏
脾 颈 部 柱
头
胸
脊
四肢关节 皮肤淋巴
血 色 素
* 便
检
* 肝 功 能 *PPD 试验
既往病史
体检机构
注： * 项目特定人群检查
北京市小学生健康体检表
学校
性别 年
月
二 民族
日
届
出生地 现住址
区(县)
姓名 出生日期
班 学号
学 年
一
三 四 五 六
项
日
目 期
发育及营养状况
身高 体重 肺活量 血压 脉搏
(Cm) (kg)
(ml) (mmHg) (次/分 ) 项
目
右
左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左
视
上
裸眼视力
学 期
近视力
力
下
裸眼视力
学 期
近视力
色 沙 结 心
肺
觉 眼 膜 炎
脏
肝、 脾
头
颈 部 柱 肢
胸
脊
四
皮肤淋巴 血 色 素
* 便
检
* 肝 功 能 *PPD 试验
既往病史 体检机构
注： * 项目特定人群检查
本文来源：https://www.wddqxz.cn/eb44bb935afb770bf78a6529647d27284b733790.html
2023-01-20
