入学登记表

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河南省扶贫开发“雨露计划·职业教育金蓝领” 工程

学员申请入学登记表

填表日期： 年 月 日

性

姓 名 出生年月

别 家长姓名 籍 贯 身体状况 身份证号码 家庭地址 雨露计划·蓝领班入学时间 村 民 委 员 会 意 见



上年度家庭人均纯收入（元）

民族

文化程度



市、县（区） 乡（镇） 村 组

注册职业教育电子档案号 培 训 学 校 意 见



参加报考 学习专业





政治面貌





贴照片处



年 月 日 （盖章）

年 月 日

（盖章）

县



（市



、



区 ）



扶



贫



办

年 月 日

意

（盖章）

见

身份证复印件 粘贴处

有效联系电话： 本人签名：

说明：1、申请入学登计学员必需是省定10430个贫困村学生。2、本表基本情况栏目须由学员本人填写；3、村民委员会、县、市（区）扶贫办和培训（基地、职业学校）分别对申请“雨露计划·职业教育金蓝领” 工程资助的人员进行资格审查，并在意见栏中签署意见。4、本表一式三份，县、市（区）扶贫办、财政局和培训基地（职业学校）各一份。

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