护理质量评价指标合格率及计算方法

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护理质量评价指标及 【2 】盘算办法

序号 1

指标项目

病区治理质量 (标准分100分及格分≥90分)

急救物品德量(标准分100分.及格分≥95分,个中急救物品无缺率100%）

盘算办法

病区治理及格率=病室治理及格数/病室治理抽查总数×100％

急救物品无缺率=急救物品及格件数/急救物品总件数×100％

及格率

解释

包括：①护士治理 ②病区情形治理 ③物品的治理 ④护理安全治理

随机抽查挽救物品若干件包括：药物.器械.用物 1.一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算及格率

2.二.三级质控检讨每个科室抽查1例特级或一级护理患者,盘算总及格率

3.请记载抽查每位患者的床号.姓名.扣分及原因

100%

2 100%

3

分级护理质量（标准分100分.及格分≥80分,个中特.一级护理及格率≥90%） 特.一级护理及格率=特.一级护理考察及格患者数/特.一级护理考察患者总数×100％

90%

4

基本护理质量（检讨相干项目在分级护理中表现 (基本护理标准分40分.及格分≥36分,基本护理及格率≥100%）

基本护理及格率=基本护理考察及格患者数/基本护理考察患者总数×100％

100%

1.一级质控检讨：各病区抽查5例患者,遵守先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检讨,懂得基本护理情形,按月盘算及格率

2.二.三级质控检讨每个病区抽查5例患者,请求检讨1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者.3例三级护理患者

3.各级护理级别患者不齐备时,仍查5例患者.遵守先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分响应调剂

4.请记载抽查每位患者的床号.姓名.扣分及原因

5

消毒隔离质量(标准分100分.及格分≥95分,一人一针一管履行率.常规器械消毒灭菌及格率100%) 一人一针一管履行率=已履行科室数/应履行科室数×100％

常规器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100％

100%

随机抽查病房若干件灭菌物品,懂得是否相符请求

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6

护理文书书写质量(标准分100分及格分≥80分)

护理文书书写及格率=护理文书书写及格份数/护理文书抽查总份数×100％

≥95%

每个病区抽查病历3本：个中体温单3份.危重患者护理记载单1份.一般患者护理记载单2份.医嘱单3份

若无危重患者改查一般患者护理记载单

7

8

9

消毒供给室工作质量(标准分100分.及格分≥95分,个中常规器械消毒灭菌及格率100%)

消毒供给室工作质量(标准分100分.及格分≥95分,个中处理后待灭菌物品的及格率98%) 护理技巧操作及格率 （及格分为90分）

护理理论测验及格率（及格分为80分） 年护理变乱产生次数 年压疮产生次数

常规器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100％

处理后待灭菌物品的及格率=处理后待灭菌物品的及格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％

护理技巧操作及格率=护理技巧操作考察及格护士人数/考察护士总人数×100％

护理理论测验及格率=护士参加测验及格人数/护士参加测验总人数×100％

100%

随机抽查供给室若干件灭菌物品,懂得是否相符请求

98% 随机抽查器械包3个

100%

随机抽查护理操作

笔试.面试等



除特别情形外.但需经由过程备案.论证

10 11 12

100% 0 0



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